SPREEKUUR


Er zijn dagelijks spreekuren in de praktijk, zowel 's ochtends als 's middags (m.u.v. woensdagmiddag)
De spreekuren zijn alleen volgens afspraak.

Voor de afspraak:
voordat u een afspraak maakt kunt u via folders voor een aantal aandoeningen nagaan wat het is, of het kwaad kan, wat u er zelf aan kunt doen en wanneer u (direct) contact met de dokter op moet nemen of het spreekuur moet bezoeken.
Een andere mogelijkheid is:
'Ga ik hiermee naar de dokter?'

De afspraak:
Een afspraak op het spreekuur geldt in principe voor één patiënt en voor één hulpvraag.
Je kunt het consult voorbereiden.
Als je aangeeft dat :  
- er meerdere vragen te bespreken zijn,  
- je een langer gesprek wilt, 
- je voor meerdere personen een afspraak maakt 
of dat er een kleine chirurgische ingreep dient te gebeuren, 
dan houdt de assistente daar rekening mee in de agenda.
De assistente zal dus vragen naar de reden van de afspraak. Dit doet zij om enerzijds na te kunnen gaan waar het consult aan moet voldoen (bijv tijdsduur en ruimte) maar anderzijds ook om na te kunnen gaan of een consult op het spreekuur van de dokter wel het meest efficiënt is. Soms kan een vraag namelijk ook heel goed op andere manier worden beantwoord.

Belt u de assistente tijdig wanneer een gemaakte afspraak niet door kan gaan.

Tijdens het consult:
Hoe ziet een consult eruit. Het wil niet zeggen dat elk consult zo verloopt maar normaal gesproken verloopt een consult volgens de SOEP structuur, waarbij
- de S staat voor voor de klachten van de patiënt. In dit gedeelte probeer ik met de patiënt duidelijk te krijgen wat het probleem en de vraag is van de patiënt. Als dat duidelijk dan volgt
- de O; deze staat voor objectief, dus daar gaat het om feiten, deze feiten komen zowel uit vragen als uit onderzoek, dit onderzoek kan bestaan uit lichamelijk onderzoek door mij, of onderzoek verricht door anderen, bijvoorbeeld bloedonderzoek door de assistente of het lab, röntgenonderzoek in Sneek of Heerenveen etc. Als alle gevraagde feiten (onderzoeken) bekend zijn volgt
- de E fase. E staat voor Evaluatie. Op basis van de hulpvraag, de gegevens van de patiënt en van de verrichte (aanvullende) onderzoeken stel ik de (werk)diagnose vast en bespreek dat met de patiënt om dan te komen tot
- de P welke staat voor Plan: wat moet er gebeuren. In deze fase bespreek ik met de patiënt wat de mogelijkheden zijn, geeft daarover informatie of verstrek informatie, zodat de patiënt de keus kan maken.

Internet speelt in deze cyclus een steeds belangrijkere rol. De patiënt heeft zelf al vaak informatie opgevraagd of zijn klachten vergeleken met beschrijvingen op Internet. Internet is ook heel goed te gebruiken om informatie te verstrekken over onderzoeken (bijvoorbeeld maag en slokdarmonderzoek) of behandelingen (bijvoorbeeld een nieuwe knie), in de praktijk worden folders en vooral patiëntenbrieven van NHG gebruikt. Deze brieven bevatten veel goede informatie

We willen onze zorg steeds transparanter maken, waarmee we bedoelen dat we willen laten zien wat we doen, hoe we het doen en wat de resultaten zijn, en dan met name de meetbare resultaten zodat onze zorg ook te vergelijken is met anderen die dit ook doen. Het publicatieadres bij uitstek is Internet.
Via deze site zul je steeds meer gegevens vinden over onze zorgverlening.
Zoals onze notitie Diabetes en COPD/Astma

Na het spreekuur:
Tijdens het spreekuur wordt altijd informatie verstrekt, soms is dat een kort en helder advies, maar soms behelst het meer informatie.
Deze informatie blijft vaak maar kort hangen als het alleen mondeling gegeven wordt, daarom werkt de praktijk graag met de patiëntenbrieven van de NHG. Geregeld komt het voor dat je zo'n brief meekrijgt of op kunt halen na een telefonisch consult (of gemaild kunt krijgen). Natuurlijk kun je ook (later) om zo'n brief vragen. De brieven zijn er over veel onderwerpen. Je kunt ze raadplegen op Internet.

Ook op internet zijn veel filmpjes over allerlei ziektebeelden of ingrepen te zien. Een goed voorbeeld daarvan zijn de filmpjes van Ziekenhuis.nl. Klik hier.
Als voorbeeld maagklachten:

 

 
Zorg verandert

De   wereld rond de patiënt is aan veranderingen onderhevig. Eén van de veranderingen is dat de patiënt niet individueel benaderd en behandeld wordt maar groepsgewijs. Een andere trend is dat er meer gespecialiseerde zorg ontstaat rond patiënten met een bepaald ziektebeeld en dan vooral chronische ziektebeelden zoals diabetes, COPD / astma, hypertensie.
Voor deze groepen patiënten worden en zijn er specifieke spreekuren opgezet, die zo georganiseerd zijn dat ze de beste zorg rond deze patiënten garanderen.

Dit betekent aanpassing van praktijkorganisatie en nascholing van de zorgverleners. Ook in de tweede lijn worden dit soort ontwikkelingen gezien: niet meer onderverdeling van polikliniek naar specialisme maar naar ziektebeeld.
Ook in de kliniek zie je deze ontwikkeling in de opgezette 'Stroke-units'. 

In Joure zijn we intensief bezig met deze ontwikkeling, daarvoor hebben we meer medewerkers in de praktijken zoals praktijkondersteuners en zoeken we naar samenwerkingsvormen met andere disciplines.
Ook zijn we bezig onze zorg te beschrijven zodat het voor alle partijen duidelijk is welke zorg wij op welke manier aanbieden.
Zo willen we een betere kwaliteit en transparantie in onze zorg bereiken.

Om dit mogelijk te maken zal zoals gezegd de organisatie van de praktijk moeten veranderen. De patiënt zal dit merken. Bijvoorbeeld aan de manier waarop samen met de praktijkassistente gekeken wordt waar de patiënt het beste geholpen kan worden voor haar vraag/probleem. Het doel van onze zorg is dat de patiënt de voor haar meest adequate zorg krijgt, uitgaande van de vraag/behoefte van de patiënt.
Dit vraagt een verandering in werkwijze en stelt eisen aan de medewerkers. Ook vraagt het begrip bij de patiënt. Om vraaggerichte zorg mogelijk te maken en de patiënt centraal te stellen en haar verantwoordelijkheid voor haar zorg te stimuleren is het van groot belang dat de patiënt zijn werkelijke vraag/behoefte helder en duidelijk stelt.
De praktijkmedewerkers of dit nu de huisarts, de assistente of de verpleegkundige is, zullen samen met de patiënt zijn vraag/behoefte zo duidelijk mogelijk formuleren.
Dan is het de taak van de praktijkmedewerker de patiënt alle relevante informatie aangaande haar vraag/behoefte te (laten) verstrekken zodat de patiënt op basis van die informatie haar eigen keus kan maken. Natuurlijk zal zij daarin ondersteund worden door de daarvoor meest aangewezen hulpverlener, waarbij die ondersteuning gebaseerd is op de eigen verantwoordelijkheid van de patiënt en rekening houdt met die patiënt en haar omgeving.

Dit klinkt nogal filosofisch en abstract misschien. De kern is duidelijk: wij willen de beste zorg op een bepaald moment voor een bepaalde patiënt.
 

zie ook rapport 'Op één lijn': Toekomstverkenning eerstelijnszorg 2020

Voor ontwikkelingen in Joure zie: GOED Joure
 
Spreekuur
Ook in onze praktijk zijn veranderingen doorgevoerd en zullen veranderingen doorgevoerd worden.
Een aantal jaren geleden had je 'het' spreekuur. Dat was een algemeen spreekuur waar je in principe met alle klachten naar toe kon.
Sinds enige tijd is hier verandering in gekomen. 
Naast dat algemene spreekuur zijn er specifieke spreekuren ontstaan.
Zo is er een spreekuur voor:
- wratten,
- diabetes,
- longziekten,
- hoge bloeddruk.
Als je voor een specifiek spreekuur in aanmerking komt zul je door mij of mijn assistente daarvoor uitgenodigd worden.
Het wrattenspreekuur kun je op eigen initiatief bezoeken zonder afspraak  (in de folder 'Wratten'  kun je nagaan wanneer je wratten moet laten behandelen), het wrattenspreekuur is altijd de donderdag na de eerste maandag van de maand tussen 15:00-16:00uur en precies 2 weken later de 2e maal die maand.