Praktijkplan
De enkele regel 

 

 

 

Huisartsenpraktijk De Enkele Regel
Enne Bouma
Midstraat 132
8501AV  JOURE
T 0513 412 623
F 0513 417 945
www.dokterbouma.nl / www.enkeleregel.nl
e-m praktijk@dokterbouma.nl

2006

 

Praktijkplan 

Inhoud

 

Inleiding

Een aantal jaren geleden schreef de LHV (landelijke Huisartsen Vereniging) haar notitie: “De maatschappij verandert en de huisarts verandert mee”. Zij gaf daarin aan dat er in de maatschappij – soms snelle – veranderingen optreden en dat de huisarts moet anticiperen op die veranderingen.
Dat is onderwerp is anno 2006 zeker niet minder actueel. Als huisarts hebben we aan den lijve ondervonden rond de laatste jaarwisseling wat een verandering in het zorgstelsel tot gevolg heeft en dat we als huisarts moeten anticiperen, willen we ons hoofd boven water houden.
Anticiperen betekent vooruit lopen op. Bekend moet dan zijn wat de verandering zal zijn. Knelpunt is vaak dat de verandering maar kort bekend is zodat snel geanticipeerd zal moeten worden met de problemen van dien, of dat de verandering verondersteld wordt maar nog geen gegeven is.
Twee voorbeelden:

• de zorgstelselwijziging valt onder de eerste categorie, het was pas uiteindelijk in december 2005 helemaal duidelijk wat de wijziging concreet inhield voor de huisarts,

• de vergrijzing is een voorbeeld van de tweede categorie. Deze maatschappelijke (epidemiologische) verandering kunnen we vrijwel als een gegeven aannemen, maar de gevolgen daarvan voor de huisarts worden gebaseerd op de huidige zorgvragen. Hierbij wordt dus verondersteld dat dit zo blijft.

De geschiedenis leert dat veranderingen snel op kunnen treden en de toekomst laat zien dat er veranderingen op ons af komen. De huisarts zal inderdaad moeten anticiperen, soms snel en soms in geval van onduidelijke gegevens.
Hoe kan de huisarts dat doen? Hoe kan ik dat doen? Hoe kan ik mij en mijn praktijk zo positioneren dat mijn praktijk nu maar vooral in de toekomst de beste huisartsenzorg kan leveren? Waar staat mijn praktijk in 2010?
Dit praktijkplan is een antwoord op die vragen, waarbij ik niet pretendeer het volledige antwoord te geven.
Ik geef het antwoord door achtereenvolgens een beschrijving te geven van de missie, het doel, de huidige situatie, de voorwaarden, de uitvoering en het plan van aanpak.
Ik besluit met een samenvatting en een epiloog.

naar inhoud

Missie

Een ‘ruime’ praktijk waar – in samenwerking met andere disciplines- geïntegreerde zorg op de meest effectieve en efficiënte manier gegeven wordt, waarbij die zorg

• volledig transparant voor alle betrokkenen

• zo breed mogelijk

• vraaggericht en dus dynamisch

is in een omgeving die het welzijn van patiënt/cliënt en medewerker/zorgverlener verhoogt.

naar inhoud

Doel

Een missie zoals hier boven beschreven klinkt mooi, maar hoe kan dat geconcretiseerd worden?
Om dat te bereiken worden hierna de doelen beschreven die bereikt moeten worden om de missie uit te kunnen voeren. De doelen zijn de volgende:

·        Het vormen van een GOED in Joure.
Een GOED staat voor gezondheidswerkers onder één dak. Dit betekent dat met zoveel mogelijk verschillende disciplines één huisvesting betrokken wordt. Maar dat niet alleen, de huisvesting komt op het tweede plan, op de eerste plaats komt de gestructureerde samenwerking met andere disciplines. Dit proces is al gaande en wordt nader beschreven in de paragraaf ‘Uitvoering’.
Ook ‘ruime’ in ‘ruime’ praktijk heeft hier direct mee te maken.
·        Omschrijven van zorgproducten/zorgaanbod.
Zorg kan allen transparant gemaakt worden als alle betrokkenen kunnen ‘zien’ wat er gedaan wordt, met welk doel en met welke uitkomsten.
·        Innovatie in dat zorgaanbod.
Om te kunnen anticiperen op veranderingen zal de zorgverlening, de structuur van de praktijk zo moeten zijn dat als nodig snel maar in ieder geval adequaat gereageerd moet kunnen worden. In de zorgverlening zal dat o.a. betekenen dat de zorg vlot en adequaat aangepast kan worden vergezeld met de nodige en relevante informatie voor de zorg ontvanger. Internettechnologie is hierbij van grote waarde.
·        Zorg laten verlenen door diegene die daartoe het best uitgerust is met kennis, vaardigheden en hulpmiddelen of dat zal worden.
·        ICT meer inzetten.
Al genoemd is het zorgaanbod en de innovatie daarin. Verder moet ICT meer ingezet worden in communicatie tussen zorgverleners en tussen patiënt en zorgverleners en met zorgverzekeraars (communicatie). Verder moet ICT meer ingezet worden bij de uitvoering van de afgesproken gestructureerde zorg (ondersteuning). Bovendien moet ICT meer ingezet worden om de patiënt te ondersteunen/informeren (vervanging).
·        Toename patiëntenparticipatie.
Het vraaggestuurde werken impliceert deelname van de vragers. Via onderzoek onder patiënten moeten vragen expliciet gemaakt worden en moet er op geanticipeerd worden.
·        Juridische vorm
·        Certificering.
De praktijk moet laten zien dat zij in ieder geval voldoet aan de huidige eisen.

naar inhoud

De huidige situatie

Om aan te kunnen geven wat de impact van het praktijkplan op de praktijk is, beschrijf ik hier in het kort de huidige situatie.
De huisartsenpraktijk ‘De enkele regel’ is een solopraktijk binnen een volledige maatschap van 6 huisartsenpraktijken. Alle 6 praktijken zijn gevestigd in Joure, de hoofdplaats van een Friese plattelandsgemeente gelegen tussen Sneek en Heerenveen. Joure heeft ongeveer 13.000 inwoners. De maatschap heeft 15.600 ingeschreven patiënten en 1/6 deel daarvan (2600) is ingeschreven bij De enkele regel. De enkele regel is gehuisvest in het woonpand en is daarmee nog een traditionele praktijk in het centrum van Joure (Midstraat). Daarmee voldoet de praktijk qua huisvesting niet meer aan de eisen van de tijd. Er is een zeer nauwe samenwerking met de andere huisartsen van de maatschap (7) en een nauwe samenwerking met de andere praktijken van de HAGRO (4 praktijken).
De praktijk ‘De enkele regel’ is een ‘oude’ praktijk, d.w.z. relatief veel ouderen zijn ingeschreven in de praktijk. De praktijk maakt enthousiast gebruik van de inzet van praktijkondersteuners, sociaal psychiatrisch verpleegkundigen en internettechnologie.

Je zou kunnen stellen: uiterlijk lijkt de praktijk een traditionele solopraktijk, innerlijk is het een samenwerkende innovatieve huisartsenpraktijk, sterk deel uitmakend van grotere gehe(e)l(en).
Het grootste knelpunt is de huisvesting.

naar inhoud

Voorwaarden

Om het praktijkplan te kunnen realiseren moet aan een aantal voorwaarden voldaan worden.

• Medewerkers/praktijk
  De praktijk in haar geheel, dus alle medewerkers moeten de missie en de daaruit voortvloeiende doelen onderschrijven en ondersteunen. Immers een verandering welke niet door iedereen als positief wordt gezien en ervaren leidt vaak tot problemen.
  De veranderingen genoemd in dit praktijkplan zijn meerdere malen besproken met de medewerkers en zij zijn allen enthousiast, sterker nog zij vinden het lang duren voordat één en ander concreet wordt. Op relevante gebieden participeren zij in het proces.

• Andere disciplines
  De missie blijft een droom als er geen gelijkgestemdheid is van andere disciplines.
  Er is een inventarisatie geweest onder de andere disciplines en vrijwel alle disciplines waren enthousiast grotendeels voor gezamenlijke huisvesting en allemaal voor nauwere gestructureerde samenwerking. In de paragraaf ‘Uitvoering’ ga ik daar nader op in.

• Financiën
  Is het financieel uitvoerbaar?
  Wat betreft de huisvesting zijn er afspraken gemaakt tussen de regionale zorgverzekeraar en een woningcorporatie in Friesland. Die voorwaarden zijn zodanig dat de financiering van deze nieuwe huisvesting geen problemen oplevert. Bespreking daarvan met de praktijkaccountant heeft geen drempels opgeworpen het plan te realiseren. Dit is gebaseerd op de huidige geldstromen van de praktijk. Het is nog niet helemaal duidelijk hoe de geldstromen uiteindelijk in het te vormen GOED zullen zijn.
  Dit punt zal dus nog meerdere malen aan de orde moeten komen, maar vooralsnog zijn er geen belemmeringen om in ieder geval op de huidige weg door te gaan.

• Juridisch
  Het handelen zal altijd binnen de wet moeten plaatsvinden. Veranderingen in de wet zullen dan beoordeeld moeten worden. Op dit moment is het van belang een juridische vorm te kiezen die past bij de huidige omstandigheden.
  Als maatschap heeft de praktijk een prima juridische vorm, hoewel ook die vorm door wetsveranderingen aangepast moet worden. Als HAGRO hebben we nog geen juridische vorm, dit zal geregeld moeten worden.

naar inhoud

Uitvoering

De missie is geschreven de doelen zijn gesteld en aan de voorwaarden is voldaan, maar hoe moet het worden uitgevoerd. Per doel wordt aangegeven hoe ze uitgevoerd (zullen) worden. In het plan van aanpak komt dit terug in samenvattingvorm en dan gekoppeld aan een tijdsbalk.
1.     Het vormen van een GOED:

1. Huisvesting
   Omdat huisvesting van mijn huidige praktijk een probleem is, is dit punt van mij van groot belang. De vorming van een GOED is dan ook min of meer een vereiste, hoewel ook een andere nieuwe huisvesting zou kunnen. In dat laatste geval mis je dan toch een aspect in de beoogde samenwerking (zie volgende punt).
   Er zal vanuit het GOED een commissie aan de slag moeten om de huisvesting te realiseren. Deze commissie moet het Programma van Eisen opstellen en partijen zoeken om dit te realiseren tegen de voorwaarden die door de groep zijn gesteld.
   Dit proces is gaande en is in de fase van locatiekeuze.
   Meer informatie is te vinden op www.GOEDJoure.nl
   Omdat huisvesting voor mij van belang is maak ik deel uit van genoemde commissie

2. Samenwerking
   Samenwerking komt niet vanzelf. Afspraken zullen gemaakt moeten worden over de vorm(en) van samenwerking, over de registratie en over de coördinatie en natuurlijk over de feedback/evaluatie. Een principiële keus die gemaakt is, is dat we gaan werken met een zorgcoördinator. Per multidisciplinaire samenwerking moet beschreven worden hoe dat plaats zal vinden. Bijvoorbeeld samenwerking tussen de apotheker en huisarts zal anders verlopen dan tussen apotheker en fysiotherapeut of tussen apotheker, huisarts en fysiotherapeut. Ook dit is al in gang gezet. Een commissie is verantwoordelijk voor het beschrijven hiervan.

3. Zorgaanbod
   Om transparant te werken moet gezien kunnen worden hoe je werkt. Hiertoe wordt het zorgaanbod beschreven. Dit gebeurt op verschillende niveaus: praktijkniveau, maatschapniveau, Macroniveau, GOED-niveau.

                                                             i.      Een voorbeeld van praktijkniveau is de werkwijze van onze praktijk als patiënt contact opneemt met de praktijk
(http://www.enkeleregel.nl/Wat%20gebeurt%20er.htm ) of hoe het spreekuur van de praktijkondersteuner verloopt
(http://www.enkeleregel.nl/Spreekuur_praktijkondersteunig.htm )

                                                           ii.      Een voorbeeld op maatschapniveau is onze werkwijze bij diabetes zorg.
(http://www.enkeleregel.nl/Notitie%20Diabeteszorg.pdf )

                                                        iii.      Op HAGRO niveau is een werkgroep ingesteld die de aanpak voor bijvoorbeeld Cardiovasculairrisicomanagement gaat beschrijven

                                                          iv.      OP GOED-niveau zijn al wel de afspraken over de structuur gemaakt maar nog geen concreet zorgaanbod, dit zal gedaan moeten worden door de commissie zorgaanbod.
Meer informatie is te vinden op www.enkeleregel.nl en www.goedjoure.nl

naar inhoud

2. Beschrijven van zorgaanbod/-producten
   Dit punt is al aan de orde geweest bij vorige punt (1c). Om echter volledige transparantie te krijgen moet niet alleen beschreven worden wat je doet met welk doel maar ook wat het resultaat is. De beschrijvingen van zorgaanbod moet gepaard gaan meetbare resultaatdoelstellingen zoals ook verwoord in onze notities Diabetes en Astma/COPD.
   Een voorbeeld van werkwijze met resultaat is te vinden op:
   http://www.enkeleregel.nl/Griepvaccinatie.htm hier wordt beschreven hoe onze procedure is bij griepvaccinatie, maar ook is het resultaat behaald de laatste 10 jaar te raadplegen in grafiek vorm:
   http://www.enkeleregel.nl/Griep%20Oproepen.htm
   http://www.enkeleregel.nl/Griepvaccinaties.htm
   http://www.enkeleregel.nl/Griepvaccinatiepercentage.htm
   Om transparantie mogelijk te maken zal alle beschreven zorgaanbod inclusief resultaten gepubliceerd worden op Internet. Voor mijn praktijk zal dat zijn op www.enkeleregel.nl onder kopje Transparantie, een voorbeeld daarvan is ‘blaasontsteking’ (http://www.enkeleregel.nl/Blaasontsteking.htm ).

naar inhoud

3. Innovatie in dat zorgaanbod
   Innovatie in zorgaanbod is te realiseren door enerzijds de samenwerking met andere disciplines te intensiveren en geïntegreerde zorg aan te bieden en anderzijds de technologische vooruitgang ten dienst van de zorg te stellen.
   Concreet betekent dit afspraken maken met andere disciplines en daarvoor commissie/werkgroepen in te stellen op verschillende niveaus zoals eerder aangegeven. Maar het betekent ook alle medewerkers verzoeken mee te doen en hun steentje bij te dragen in het ontwikkelen en beschrijven van nieuw zorgaanbod. Dit moet zich in eerste instantie vooral richten op de grotere groepen chronische patiënten. Een voorbeeld is de Diabeteszorg. Onze zorg is wel beschreven maar het ontbreekt nog aan innovatie. Innovatie zou zijn dat de diabetespatiënt zelf toegang heeft tot zijn dossier en dit aan kan vullen met klachten/opmerkingen/meetwaarden etc. Om op die manier ertoe te komen dat de patiënt zelf zijn ziekte kan managen, en daarbij gebruik kan maken van het ‘meekijken’ van de deskundige. Een pilot in die zin moet opgestart worden.
   Innovatie moet als doel hebben de patiënt /cliënt zijn probleem op te laten lossen ofwel zijn probleem zelf te managen. Ondersteuning en informatie zijn daarin sleutelbegrippen, waarbij ICT een prima middel kan zijn dit te realiseren.

naar inhoud

4. Zorg laten verlenen door diegene die daartoe het best uitgerust is met kennis, vaardigheden en hulpmiddelen of dat zal worden.
   Om zorg effectief en efficiënt te laten verlenen is het noodzakelijk dat zij verleend wordt op de plek en door diegene die daarvoor het meest in aanmerking komt.
   Om dat te realiseren moet er allereerst een inventarisatie plaatsvinden van wat iedereen te bieden heeft.
   Alle disciplines leveren een inventarisatie in van hun zorgaanbod en ook van hun ‘specialismen’. Een eerste ronde gaf al een flinke aanzet tot verandering van samenwerking. In volgende rondes wordt dit verder uitgewerkt.
   Bovendien vindt er een inventarisatie plaats van gewenste zorg, welke niet (alleen) door de gemelde discipline verleend wordt / zal worden. Een voorbeeld van dit laatste is dat bij de huisartsen de wens bestond een bewegingsprogramma voor chronische patiënten te realiseren (vooral Diabetes en COPD). Dit is gerealiseerd door een fysiotherapeutische praktijk. Nader onderzoek van inventarisatie moet volgen.
   Een ander voorbeeld is de educatie van diabetespatiënten. In onze notitie Diabetes neemt educatie een belangrijke plaats in. Om dit goed uit te voeren hadden we andere disciplines nodig zoals de apotheker, diëtiste en fysiotherapie. Zij doen enthousiast mee in onze educatie. Probleem daar is nog de financiering, dit wordt ter hand genomen door huidarts en praktijkondersteuner.
   Een andere manier om dit doel te bereiken is het naar lokaal vertalen van de LESA’s (de Landelijke Eerstelijns Samenwerking Afspraken). Daarvoor moeten disciplines die genoemd worden in de landelijke afspraken bereid zijn mee te doen in de vertaling.
   Dit is toegezegd en de eerste SESA (Skarsterlânse Eerstelijns samenwerking Afspraak) zal binnenkort gedoopt worden. Het betreft de afspraak ‘Decubitus’, waarbij huisarts, thuiszorg en apotheek hun rol spelen. De rest volgt. In deze afspraken komt heel goed naar voren wie het beste uitgerust is / kan worden voor besproken taken.

naar inhoud

5. Inzet ICT
   het spreekt vanzelf dat als je wilt innoveren, wilt samenwerken, transparante geïntegreerde zorg wilt leveren, de patiënt wilt ondersteunen in zijn oplossen/managen van het probleem, dat dit niet kan zonder de juiste inzet van ICT. Inzet van ICT moet daarin een middel zijn om dit te realiseren. ICT kan ingezet worden op verschillende terreinen: communicatie, informatie, ondersteuning en vervanging.

4. Communicatie
   communicatie is er tussen de zorgverleners onderling en tussen patiënt en zorgverlener. Tussen de zorgverleners onderling is afgesproken om een veilige omgeving te kiezen waarop alle zorgverleners aangesloten zullen worden. Er is gekozen voor Zorgnet Friesland een beveiligd netwerk voor de zorg in Friesland. Partijen zijn bezig zich daarop aan te sluiten of zijn aangesloten.
   Communicatie tussen patiënt en zorgverlener verloopt nog vooral op de manier zoals die al jaren verloopt. In mijn praktijk kan gebruik gemaakt worden van e-mail en SMS. Probleem daarin is nog wel de punten authenticiteit en veiligheid. Er wordt gestreefd naar een veilige omgeving waarin patiënt zondermeer vrijuit met zorgverlener communiceert. Een pilot voor diabetespatiënten moet gerealiseerd worden.
   Communicatie 1^e en 2^e lijn moet verbeterd. Een initiatief hiertoe is genomen door Tjongerschans ziekenhuis en huisartsen in de vorm van het beschrijven van verwijzingen in het Nieuwe Verwijsmodel. Een fantastisch initiatief ook weer ondersteund door ICT in dit geval door Zorgdomein. Mijn praktijk zal zich inzetten voor verdere uitrol van dit model.

5. Informatie
   Informatie behelst ook weer twee aspecten: informatie tussen zorgverleners en informatie naar/voor de patiënt. ICT kan dit bij uitstek ondersteunen. In voorgaande tekst zijn een aantal voorbeelden genoemd van informatie voor de patiënt via Internet.
   Informatie tussen zorgverleners onderling heeft haar eerste stap in de aansluiting op een beveiligd netwerk, maar heeft als doel een gezamenlijk patiëntendossier. Maar er is meer, bij de verschillende disciplines ligt veel informatie die voor andere disciplines verborgen is. Naar aanleiding van de eerste SESA werd duidelijk dat de thuiszorg beschikt over een groot aantal werkprotocollen maar dat de huisartsen daar geen weet van hebben. Afgesproken is dat de huisartsen toegang krijgen tot die protocollen via een raadpleegfunctie. Huisartsen hebben op hun beurt natuurlijk hun standaarden, maar die zijn openbaar op Internet (NHG)
   Een internetsite is van groot belang om mensen te kunnen informeren en zorg transparant te maken. Vooralsnog worden mijn eigen sites www.dokterbouma.nl en www.enkeleregel.nl zoveel mogelijk hiervoor gebruikt.
   Een internetsite ELS (eerste lijn Skarsterlân) moet de lucht in.

6. Ondersteuning en vervanging
   ICT kan heel goed worden gebruikt in ondersteuning. In dit geval wordt vooral bedoeld de ondersteuning van de patiënt in het oplossen of managen van zijn probleem. Daarvoor is het noodzakelijk dat de patiënt toegang heeft tot zijn dossier dit aan kan vullen met opmerkingen, vragen, meetwaarden, klachten en beleid, en daarbij weet dat de (aangewezen coördinerende) deskundige ‘meekijkt’ dan wel reageert. Dit is een ICT product dat natuurlijk wel veel voorbereiding vergt, maar dit is zeker het doel, dit zal gerealiseerd moeten worden. Een pilot zal uitgevoerd moeten worden.
   Vervanging. ICT kan ook zorgen voor vervanging, niet alleen kan een andere zorgverlener reageren als de betreffende zorgverlener afwezig is, maar zorgverleners kunnen ook vervangen door ICT. Een diabetespatiënt kan ook heel goed adviezen krijgen op basis van software berekeningen i.p.v. een zorgverlener. Sterker nog de softwareberekeningen zouden in staat kunnen zijn rekening te houden met alle kenmerken van de patiënt en de historie, terwijl dat van elke zorgverlener nog maar bezien moet worden.
   In het streven naar zelfmanagement is dit een ontwikkeling die met verve door moet gaan.
   Ondersteuning binnen de praktijk en samenwerking moet ook met prioriteit ontwikkeld worden. Afspraken kunnen in elektronische protocollen vastgelegd worden, etc.

naar inhoud

6. Toename patiëntenparticipatie
   De zorg draait om de patiënt. Het transparant maken is van belang voor de patiënt. Geïntegreerde zorg bestaat alleen vanwege de patiënt. Zorg moet aansluiten op de patiënt en moet hem in staat stellen zijn probleem op te lossen of te managen.
   Hoe kom je achter de wensen, ideeën en vragen van patiënten?
   Uit gesprekken met de Thuiszorg bleek dat zij werken met een cliëntenpanel en dat dit heel goed werkt. Door enige aanpassingen kan het panel ingezet worden voor de eerste lijn in Skarsterlân.

naar inhoud

7. Juridische vorm
   De juridische vorm van de praktijk is op dit moment dat het een maat is binnen een volledige maatschap van 6 praktijken en daarmee bijvoorbeeld optreedt als werkgever van alle medewerkers van de maatschap maar ook als inkoper voor de maatschap. Door deze vorm en de nauwe samenwerking is er sprake van taakdifferentiatie. Mijn praktijk heeft vooral taken op beleidsniveau, personeel, administratie en automatisering. Medisch inhoudelijk kan de maatschap ook een zeer breed aanbod voeren door ook daar differentiatie aan te brengen.
   Op HAGRO niveau ligt dat anders, daar is nog geen juridische vorm gerealiseerd en staat taakdifferentiatie nog in de startblokken. Mijn praktijk heeft de juridische vorm gekozen: de coöperatie. Beleids- en bedrijfsmatig kies ik voor een BV, maar de huidige situatie leent zich toch het beste voor een coöperatie.
   Deze juridische vorm moet nog in 2006 haar beslag krijgen.
   Daarnaast zijn meerdere werkgroepen met portefeuillehouders bezig een takeninventarisatie te doen, medisch inhoudelijke modules te ontwikkelen, beleidsplan te schrijven. Dit is vastgelegd in een visiestuk met een duidelijke tijdspad.
   Over de juridische vorm van het GOED moet nog nagedacht worden, hier is nog wel enige tijd voor.

naar inhoud

8. Certificering
   Certificering zal de komende jaren een onderdeel zijn van het beleid, zij het dat dit nu geen prioriteit heeft gezien alle andere ontwikkelingen. Het lijkt het beste 2007 en 2008 te gebruiken om alle opgestarte en nog te starten initiatieven uit te werken en te vervolmaken en dan 2009 aan te wijzen als certificeringjaar.

naar inhoud

Samenvattend:

1.     GOEDvorming:
a.     Huisvesting door commissie PvE
b.     Samenwerking door commissie Samenwerking
c.      Zorgaanbod door commissie Zorgaanbod

2.     Beschrijven Zorgaanbod inclusief meetbare resultaten
a.     Praktijkniveau medewerkers en ikzelf
b.     Maatschapniveau werkgroep Zorgprodukten
c.      HAGRO niveau commissie Modules
d.     GOED niveau (zie 1)

3.     Innovatie in zorgaanbod
a.     Door genoemde commissies
b.     Inzetten van ICT (zie verder) door commissie automatisering

4.     Zorg verlenen door de juiste persoon/middelen
a.     Inventariseren disciplines door GOEDgroep
b.     SESA beschrijven door betreffende disciplines
c.      Na en bijscholing stimuleren en initiëren

5.     Inzet ICT
a.     Internetsite ELS
b.     Gebruik van moderne ICT middelen stimuleren
c.      Pilot diabetespatiënten
d.     Verder uitbreiden Zorgdomein
e.     Publiceren zorgaanbod en resultaten
f.       Informatie zoveel mogelijk ook op Internet aanbieden
g.     Toegankelijk maken protocollen en afspraken
h.    Stimuleren van het EPD met toegang van de patiënt

6.     Toename patiëntenparticipatie door meer inzetten van aangepast cliëntenpanel

7.     Juridische vorm
a.     Maatschap zal in 2007 moeten veranderen (wettelijk) maar de inhoudelijke keus is gemaakt: op dezelfde nauwe voet verder
b.     HAGRO wordt wat mij betreft nog in 2006 een coöperatie
c.      Het GOED is nog niet duidelijk

8.     Certificering volgens NHG zal later plaatsvinden

naar inhoud

Plan van aanpak

In voorgaande paragraaf is beschreven wat er moet gebeuren, hoe dat moet gebeuren en door wie dat moet gebeuren. Deze paragraaf geeft aan wanneer de beschreven onderwerpen moeten plaatsvinden, d.w.z. wanneer ze moeten starten en wanneer ze klaar moeten zijn.

 

naar inhoud

Samenvatting

Dit praktijkplan beschrijft de missie van mijn praktijk, de doelen die daar uit voortvloeien en de weg hoe die doelen te realiseren.
De missie is het opzetten van een ‘ruime’ praktijk waar – in samenwerking met andere disciplines- geïntegreerde zorg op de meest effectieve en efficiënte manier gegeven wordt, waarbij die zorg

• volledig transparant voor alle betrokkenen

• zo breed mogelijk

• vraaggericht en dus dynamisch is in een omgeving die het welzijn van patiënt/cliënt en medewerker/zorgverlener verhoogt.

De doelen die hieruit volgen zijn:

Hoe de doelen worden bereikt is beschreven in de paragraaf Uitvoering en veel berust op samenwerking wat zich uit in de vorming van werkgroepen. Commissies en portefeuillehouders. Bij het opstellen van het Plan van aanpak wat eigenlijk bestaat uit het tijdspad bleek dat het merendeel van de onderwerpen inmiddels is opgestart.

Het is een ambitieus plan maar door de kenmerken van mijn praktijk, mijzelf maar vooral van mijn omgeving heeft het grote kans van slagen.

naar inhoud

Epiloog

Dit praktijkplan is tot stand gekomen naar aanleiding van de cursus ‘Het maken van een praktijkplan in de praktijk’. Deze cursus heb ik natuurlijk gevolgd omdat ik behoefte voelde het beleid binnen mijn praktijk uit te stippelen en handen en voeten te geven. De cursus vond december 2005 plaats.
Omdat ik als taak had de maatschap door de zorgstelselwijziging te loodsen vooral administratief en financieel ben ik daardoor zeker het eerste halfjaar van 2006 bezet geweest en vond ik nauwelijks de tijd om mijn praktijkplan op papier te zetten. In de zomermaanden kwam er weer ruimte om hier mee bezig te gaan. Ondertussen was natuurlijk de maatschappij en mijn directe omgeving niet blijven stilstaan. Ontwikkelingen gingen verder, en met het schrijven van het praktijkplan werd ook duidelijk dat vrijwel alle aspecten die ik in mijn praktijkplan wou opnemen inmiddels al vorm hadden gekregen. Dit heeft mijn enthousiasme alleen maar aangewakkerd, wel beseffend dat ik in een omgeving verkeer wat betreft maatschap, HAGRO en eerste en tweede lijn die vrijwel ideaal is te noemen. Wat dat betreft ben ik ook veel dank verschuldigd aan mijn praktijkmedewerkers, mijn maten, mijn HAGRO-leden, de eerstelijns gezondheidswerkers in Skarsterlân en de regionale ziekenhuizen/specialisten. Op grond daarvan lijkt het mij niet onrealistisch ambitieus te blijven en te veronderstellen dat dit praktijkplan uitgevoerd wordt.

naar inhoud 

Internet

Dit plan en meer informatie zijn te vinden op internet: www.enkeleregel.nl

naar inhoud